تعلن النقابة العامة للمهندسين




عن فتح باب الاشتراك السنوي لمشروع الرعاية الصحية لعام 2011 م اعتبارا من21/11/2010م وحتى 31/1/2011 م , ومد فتح باب الاشتراك طوال شهر فبراير بغرامة 5 % .

تهيب النقابة بالسادة المهندسين الراغبين فى التجديد بمشروع الرعاية الصحية لعام 2011م بسرعة التوجه لمقر النقابة العامة وسرعة البدء فى عمل التجديد خلال هذه الفترة وتوجه النقابة عناية السادة المهندسين أن المشروع ممتد طوال شهر يناير 2011م بدون غرامة وتهيب بهم الابتعاد عن وقت الذروة ويكون وقت الذروة فى يوم السبت وفى الفترة الصباحية من كل يوم( حتى الساعة 2 ظ ).

كما أنه يمكن إرسال أي زميل أو من ينوب عن السيد المهندس بأي عدد من البطاقات حيث أنه يتم مراجعة كافة البيانات من خلال شاشات الكمبيوتر.

( الكارنيه فقط يستلمه المهندس بنفسه فى أي وقت بإيصال الدفع )

مع مراعاة ما يلي :

يبدأ العمل من الساعة العاشرة صباحاً وحتى الساعة السابعة مساءاً ما عدا يومي الخميس والجمعة مع مراعاة المواعيد المتبعة بالنقابات الفرعية .

وتهيب النقابة بعدم التعامل مع اى شخص من خارج النقابة وان الخدمات بكافة صورها تؤدى داخل إدارات النقابة المختلفة في مواعيد العمل الرسمية .


السادة المهندسين الذي لم يتسنى لهم الحضور بأنفسهم وكذلك العاملين بالخارج يمكنهم من ينوب عنهم للاشتراك فى المشروع فى المواعيد الموضحة عالية حتى لا تفوتهم الفرصة للاشتراك .

النقابة العامة للمهندسين

مشروع الرعاية الصحية للمهندسين وأسرهم

30ش رمسيس – القاهرة



الرعاية الصحية
رسوم الاشتراك لعام 2011م

رسوم الاشتراك لعام 2011م


مصاريف إدارية : لكل بطاقة علاجية مبلغ 40 جنية (أربعون جنيها )



مع مراعاة الأتي :

* رسم إعادة قيد عن أعوام 2007 , 2008 ,2009 , 2010 مبلغ 25 جنية عن كل عام على حدة لمن ( لم يجدد البطاقة العلاجية ).
* رسم قيد للعضو الجديد الذي يرغب بالاشتراك بالمشروع قدرة 25 جنية مضافا إلى المصاريف الإدارية السابق ذكرها .
* يتم التعامل بكوبونات عام 2011 اعتبارا من 1/1/2011 م ويتم تسليم كوبونات 2010 المتبقية مع العضو في صناديق داخل النقابة لإجراء السحب العلني عليها .

مع تحيات ,


إدارة المشروع

*************(((((((((((((*****))))))))))))))***** *********


تعليمات هامة

1- المبلغ المستقطع من الحد الاقصى وقدره (500 جنيها) خاص بالاشعه والتحاليل فقط التى لا تحتاج الى موافقه مسبقه أما باقى الخدمات الأخرى التي تحتاج إلى موافقة مسبقة يتم خصمها من الحد الاقصى لمساهمة المشروع وقدره (5500 جنيها) .

2- يتم المساهمه فى العلاج الكيماوى والاشعاعى من خلال فواتير العلاج الاصلية والتقرير الطبى وخطابات التحويل تكون خاصه بالاقامه فقط للعلاج الكيماوى علماً بأن الحد الأقصى للعلاج يشمل الكيماوى والإشعاعى ككل .

3- خدمات الاسنان يتم التعامل فيها بأسعار نقابه الاطباء نظراً لارتفاع خامات الاسنان والتركيبات والمشروع لا يساهم فى هذة الخدمات ويساهم في الكشف بالكوبون فقط.

4- حالات حقن العين بالافاستين وكذلك الاشعه المقطعية على الشرايين التاجية لا يتم اصدار خطاب تحويل لها من ادارة المشروع بل يتعين على العضو احضار فاتورة من المستشفى وكذلك تقرير طبى بالحالة ويتقدم بها إلى ادارة المشروع للصرف المباشر والذي يخضع لنسب المذكورة المساهمه المعمول بها( 80% , 50% , 40%) من أصل مبلغ (900 جنيها) لحقن الافاستين و ( 1000 جنية ) للمقطعية على الشرايين التاجية كتكلفة إجمالية .

5- المشروع لا يساهم فى عمليات الليزر – سواء للعيون أو اى عمليات جراحية أخرى وعند حدوث ذلك يتم معاملته حسب التصنيف الخاص بالعمليات.

6- فى حاله دخول العضو إلى المستشفى أكثر من مرة يحرص على إحضار صورة من بيان التكاليف السابقه من المستشفى حتى يمكن معرفه المتبقى من الحد الاقصى لتحمل المشروع أو تسجيل التكلفه ببطاقه العلاج الخاصة بالعضو وختمها بخاتم المستشفى .

7- فى حالة وفاة المولود يتم الاستفادة من مساهمه المشروع فى الولادات بدون إضافة المولود وكذلك الحضانات بعد الولادة مباشرة.

8-أسعار المستشفيات الحكومية والمؤسسه العلاجية أسعار سيادية وكذلك أسعار اللائحة الخاصة وهى ملزمه للمشروع.

9-يجب على الساده جهات العلاج الالتزام بأسعار المشروع المتعاقد عليها وعلى من لا يرغب التعامل بهذا الشرط التقدم إلى إدارة المشروع لفسخ التعاقد معه فى العام القادم .

- فى حاله كون أسعار الجهات العلاجية أقل من اسعار المشروع يتم التعامل بالاسعار الاقل حسب ماهو مدون بدليل المشروع .

10- فى حاله اشتراك الزوجه الثانية للسيد المهندس وطلاق الزوجة الاولى يتم حذف الزوجة الأولى وإضافة الثانية بدون حذف الأولاد مع إحضار المستندات الداله على ذلك .

11- على السادة جهات العلاج ( مستشفيات – مراكز أشعه وتحاليل )إرفاق صورة من إيصال الدفع مسلسل ومعتمد من جهة العلاج مع إستمارة التحويل .

12- التأكيد على أن يتم التعامل مع المشروع من خلال البطاقة الصحية وكذلك عند التعامل مع الجهات العلاجية .

13- يراعى عند التعامل مع الأطباء المتعاقدين مع المشروع الاتى :

أ- تقديم تقرير طبى موضحاً به نوع العملية والجهه التى يتم إجراء العملية بها وكيفية تحصيل أتعاب الطبيب.

ب-يقوم العضو بسداد حصته من اتعاب الطبيب بموجب إيصال توريد بخزينه المشروع .

ج- يُسلم العضو إشعار عملية للطبيب بإجمالى الأتعاب متضمنا قيمه مساهمه المشروع وحصة العضو ويتم تسليم الإشعار للطبيب لتحصيله من المشروع .

د- لا يتم اى تعامل مالى بين العضو والطبيب المعالج منعاً للحرج إلا ما هو موضح بالدليل .

14- على السادة الأطباء والمستشفيات والمراكز الطبية التأكد من أن الكوبون المقدم للكشف لنفس السنة ولن يتم صرف الكوبون غير المخصص لنفس السنة .

15- إذا رغب المريض المحجوز فى المستشفى فى الإنتقال إلى درجة إقامة أعلى من الدرجة المتعاقد عليها يقوم المريض بتسديد فرق الإقامة وما يترتب عليه من أيه فروق أخرى تحددها المستشفى .

16- الطفل أقل من ست سنوات من حقه مرافق واحد على سرير واحد بدون وجبات دون زيادة فى الرسوم ويستثنى من ذلك طفل الحضانة .

17- فى حالة المستشفيات ذات لائحة الاسعار الخاصة تنقسم إلى :

أ- فى حالة المستشفيات ذات لائحة الأسعار الخاصة التى أعلى من أسعار المشروع يساهم المشروع بأسعار مستوى ( أ ) وما زاد عن ذلك يتحمله المريض بالكامل .

ب- فى حالة المستشفيات ذات لائحة الأسعار الأقل من أسعار المشروع تلتزم جهات العلاج بتطبيق أسعارها الخاصة على عضو المشروع بدون زيادة .

18- كشف العيون يشمل قاع العين .

19- يجب أن يراجع العضو فاتورة المستشفى والأدوية المدونة بها ويوقع عليها قبل تسديد نسبته فيها ويحرص على كتابة التكلفة الكلية فى البطاقة العلاجية بواسطة محاسب المستشفى أو إحضار صورة من الفاتورة معتمدة من المستشفى توضح فيها حصة النقابة وإلا سيمتنع المشروع عن إصدار خطاب أخر لدخول المستشفى .

20- عند التقدم إلى إدارة المشروع لاسترداد نفقات العلاج فى المستشفيات غير المتعاقد معها ( فى الحالات الإسعافية ) يجب تقديم فواتير أصلية ومرقمة مختومة بخاتم المستشفى وكذلك إيصالات مهن غير تجارية لأتعاب السادة الأطباء المشتركين في المشروع.

21- المشروع غير مسئول عن الأخطاء الفنية والمهنية التى يقع فيها الطبيب المعالج أو المستشفى ولكن تخضع هذه الأخطاء لما هو وارد فى لائحة آداب المهنة بنقابة الأطباء كما تقع تحت طائلة القوانين المنظمة لمهنة الطب .

22- على السادة الأعضاء عند تعاملهم مع الجهات العلاجية تقديم البطاقة العلاجية لهذه الجهات حتى يمكن الاستفادة من أسعار المشروع .

23- رجاء من السادة المهندسين عدم طلب استمارات تحويل لمعمل أو مركز أشعة شفاهة دون تقديم روشتة من طبيب متعاقد من المشروع مدون بها التحاليل أو الأشعة المطلوبة .

تنويه هام جداً

1. إلى الأخوة المهندسين أعضاء المشروع حرصاً على سلامتكم الرجاء عدم الإقدام أو الموافقة على إجراء أى نوع من العمليات الجراحية خصوصاً تحت مخدر عام في داخل العيادات الخاصة للسادة الجراحين قبل الرجوع إلى إدارة المشروع .

2.الحرص على تدوين كافة البيانات الخاصة بالبطاقة العلاجية والتي تشمل بيانات الأعضاء المعتمدة والصور حتى يمكن الحصول على الخدمة المطلوبة من المشروع والجهات العلاجية .

3-حرصاً من ادارة المشروع على حصول السادة الأعضاء على خدمات المشروع كاملة يجب الحرص على وضع صورة لكل مستفيد ببطاقة العلاج وفي حالة عدم وجود صورة لأي مستفيد فيما عدا المولود الجديد الذي لا يزيد عمره عن عام ستضطر ادارة المشروع آسفة للامتناع عن تقديم الخدمة لهذا المستفيد.

3.على السادة جهات العلاج المتعاقدة مع مشروع الرعاية الصحية للمهندسين وتحديث البيانات الخاصة بالتعاقد ورغبتها فى الاستمرار مع المشروع للعام القادم خلال الفترة من 1/6 حتى 15/6 وهى الفترة الخاصة بتلقى طلبات اشتراك الجهات العلاجية الجديدة بالمشروع .

4. وفى حالة عدم موافاة إدارة المشروع بهذه البيانات والرغبة فى التجديد والتزام الجهة المتعاقدة مع المشروع من الدليل عن العام التالي .